国产抗新冠特效药中和抗体联合疗法有望12月底前国内附条件批准上市

来源:医药魔方 | 发布时间:2021-11-16

摘要:【腾盛博药高开2.48% 国产新冠特效药有望12月底前获批上市】由清华大学、深圳市第三人民医院和腾盛博药合作研发的新冠药物BRII-196和BRII-198联合用药临床Ⅲ期已揭盲,给药组在治疗28天后实现零死亡,对照组8例死亡,详细结果会在近期对外公布。这也是目前我国进展最快的抗体药物,有望12月底前获得批准附条件上市。与欧美已获批紧急使用的新冠抗体药相比,该药是唯一进行了变异株感染者治疗效果评估并获得数据的。

11月16日,央视报道的“我国新冠特效药有了‘时间表’”,火遍全网。新闻报道中,腾盛华创(清华大学、深圳市第三人民医院和腾盛博药共同成立的公司)的抗体组合得到了重点推荐。

那么这个抗体组合特效药为何备受推崇,它的疗效究竟如何呢?想搞清楚这些问题,还得从全球的新冠疫情局势说起。

特效药是新冠防治的重要组成部分

来自知名数据统计网站Worldometer的数字显示,截至2021年11月17日,全球官方报的新冠肺炎确诊病例已超过2.55亿例,死亡病例超过510万例。另外,根据美国约翰·霍普金斯大学的统计数据,全球超过50%的人口至少接种了一针疫苗。

但全球疫情还是一波未平、一波又起。尤其是近期的欧洲疫情反弹,不禁会使很多人产生疑问:新冠疫苗的有效性到底如何?现有的各种疫苗对控制疫情有多少用处呢?

虽然前期疫苗接种率不高是导致疫情出现反弹的原因之一,但是突变株类型等一系列因素对此也有一定的影响。例如欧洲目前流行的是传播能力较强的Delta乃至Delta+突变株,而现有的新冠疫苗大多针对原始毒株开发,对这些新型突变株保护效力稍有下降。

此外,大量研究显示,现有疫苗接种完成后6个月时,中和抗体水平都会明显下滑。因此即使是大规模接种疫苗的德国、荷兰等国家,疫情新增速度近期也达到前所未有的水平。

海外疫情的现状也再次凸显出:只靠疫苗难以完全阻止病毒传播。人类要继续对抗新冠疫情,必须得实现疫苗和特效药“两条腿走路”,即使是此前防疫一直非常出色的我国,也得同时握有高效疫苗和特效药两大利器。

近期新冠特效药的研发也是捷报频传。其中在大分子单克隆抗体方面,国外也已有三种不同的抗体疗法获得紧急使用授权,用于早期干预轻-中症患者转为重症,以及新冠“暴露后预防”。这些特效药已成为西方国家对抗新冠疫情的强力工具。

但这些抗新冠特效药,目前还主要在欧美发达国家使用,我国仍未批准新冠肺炎特效疗法用于临床。

好消息是,中国自己的特效药,它们马上就要来了。

了不起!国产抗新冠疗效居世界前列

实际上,我国防治新冠肺炎的动作非常迅速。

2019年12月中旬新冠疫情爆发后,在不到两个月的时间里,中国科学家就发布了全球首个新冠病毒的基因组测序结果。

在随后的一两周内,中国科学院的多项研究结果表明:新冠病毒感染人体细胞取决于刺突蛋白受体结合区域(RBD)与血管紧张素转化酶2(ACE2)的结合。不难看出,阻断新冠病毒RBD与人体细胞ACE2的结合,是治疗和预防新冠感染的关键所在。

同样是在2020年1月,由深圳市第三人民医院、清华大学和腾盛博药的研究人员领衔的研究团队,开始在新冠感染康复患者体内寻找对抗新冠病毒的中和抗体。功夫不负有心人,他们找到了两个中和活性高、互补性强的抗体。基于此,BRII-196和BRII-198诞生。

从I期临床数据来看,BRII-196/BRII-198的半衰期长达46-76天,让这对组合具备了长期保护的能力。从安全性来看,临床试验的参与者表现良好的安全性和耐受性,无输液反应或药物相关性SAE报道。

在Delta突变株等多种新冠病毒变种出现之后,清华大学张林琦团队测试了28种突变类型对12种中和抗体的影响。结果表明,BRII-196对当时发现的所有突变株都有中和活性,是当之无愧的广谱强效中和抗体。

如果将这个研究的数据与其他研究的数据结合起来看就会发现:无论是Alpha、Beta、Gamma,还是Delta、Delta+、Epsilon、iota、Kappa和Lambda,BRII-196/BRII-198组合的中和活性都不受影响。

BRII-196/BRII-198联合疗法的临床试验进展也非常顺利,今年1月份,在美国国立卫生研究院(NIH)下属国家过敏症和传染病研究所(NIAID)的主导下,BRII-196/BRII-198联合疗法的全球多中心、随机、双盲II/III期ACTIV-2试验启动,以评估BRII-196/BRII-198联合疗法对有症状、非住院、且发展为重症风险高的成年新冠患者的安全性和有效性。

截止试验数据发布时,一共有837例门诊患者完成了试验。从研究结果来看,与安慰剂组相比,BRII-196/BRII-198联合治疗组患者的住院及死亡风险降低78%(未调整,P值<0.00001)。

这一数值与已经获得FDA紧急使用授权的Etesevimab/Bamlanivimab(70%,发病到入组的中位时间是4天[0-29])、Casirivimab/Imdevimab(70%,发病到入组的时间≤7天)[10]和Sotrovimab(调整后79%,发病到入组的时间≤5天)[11 12]相比,毫不逊色。尤其是在ACTIV-2入组患者病情更重(发病到入组的时间≤10天)且存在多种变异新冠病毒株的情况下,取得这一数据更为不易。

总的来说,BRII-196/BRII-198联合疗法的疗效居世界前列。

即将获批!国内新冠疫情防治进入新阶段

据了解,腾盛博药已经向中国NMPA和美国FDA提交申请,预计BRII-196/BRII-198联合疗法有望年底前在国内获批附条件上市。

一旦BRII-196/BRII-198联合疗法获批上市,就意味着我国新冠患者有了特效药,那些进展到重症风险较高的患者,住院或死亡的风险大幅降低。使新冠可防可治,人们不再谈新冠色变。

此外,由于ACTIV-2研究的患者入组期间正值Delta毒株流行,BRII-196/BRII-198联合疗法或许会成为我国防治Delta毒株的有力武器。