罗氏多项药物获批

来源:综合整理 | 发布时间:2021-05-14

摘要:罗氏Tecentreq单药一线治疗非小细胞肺癌获欧盟批准; 罕见病新药「萨特利珠单抗」在华获批上市;「艾美赛珠单抗」新适应症获批 。

Tecentreq单药一线治疗非小细胞肺癌获欧盟批准

5月5日,罗氏宣布,欧盟委员会已经批准了Techentriq® 作为肿瘤具有高PD-L1表达、没有表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因组肿瘤畸变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线(初始)治疗药物。

此次批准基于IMpower110研究的数据,这是一项随机化、开放性3期临床研究,评估Tecentriq单药疗法与顺铂或卡铂、培美曲塞或吉西他滨(化疗)在PD-L1选择的、无化疗方案的IV期非鳞状细胞癌或鳞状NSCLC受试者中的疗效和安全性。该研究纳入572人,其中554人打算治疗WT人群,排除EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的人群,并按1:1的比例随机接受:Tecentriq单一疗法,直到疾病进展(或研究者评估的临床益处丧失)、不可接受的毒性或死亡;或顺铂或卡铂(由研究者自行决定)联合培美曲塞(非鳞状)或吉西他滨(鳞状),然后单独使用培美曲塞(非鳞状)或最佳支持治疗(鳞状)进行维持治疗,直到疾病进展、不可接受的毒性或死亡。

主要疗效终点为PD-L1亚组患者的总生存期(OS)(TC3/IC3-WT;TC2,3/IC2,3-WT;以及TC1,2,3/IC1,2,3-WT),通过SP142分析测试确定。主要次要终点包括研究者评估的无进展生存率、客观缓解率和缓解持续时间。

该研究表明,与化疗相比,Tecentreq单药治疗提高了7.1个月的总生存期(OS=20.2对比13.1个月;危险比[HR]=0.59,95%CI:0.40-0.89;p=0.0106),在PD-L1高表达(TC3或IC3野生型[WT])的人群中,Tecentreq的安全性与其已知的安全性特征一致,没有发现新的安全信号。在接受Tecentreq治疗的人群中,有12.9%的人出现了3-4级治疗相关的不良事件,而接受化疗的人群中,这一比例为44.1%。

在2020年世界肺癌会议(2021年1月)上,对PD-L1高(TC3或IC3)WT人群进行的最新探索性OS分析显示,在中位随访31.3个月时OS持续受益(HR=0.76,95%CI:0.54–1.09)。Tecentriq组的中位OS与之前分析(20.2个月)中观察到的相同;在化疗组,中位OS为14.7个月。此探索性OS分析的数据也提交给了欧盟委员会。

罕见病新药「萨特利珠单抗」在华获批上市

罗氏罕见病药物萨特利珠单抗(Satralizumab)正式获批上市,成为中国首个视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)治疗药物,适用于12岁及以上青少年及成人患者水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的治疗。

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种高复发、高致残的中枢神经系统自身免疫性疾病,2018年5月被纳入国家首批121种罕见病目录,患病率约为(1~5)/(10万人·年)。约60%的患者在1年内复发,90%的患者在3年内复发。NMOSD患者残疾程度随复发次数增加而加重。患病5年后,约50%患者需要轮椅,62%患者失明。患者亟需控制复发,但目前在中国尚无获批的NMOSD缓解期治疗药物。

Satralizumab是一种运用SMARTTM再循环技术开发的人源化IgG2单抗,靶向IL-6受体,通过阻断IL-6信号转导,调节NMOSD疾病发生的多个环节,包括抑制NMOSD特异性抗体AQP4-IgG的产生及中枢神经系统内外的炎症反应等。Satralizumab在酸性pH值下可从受体上解离并重新释放回血浆中与更多的抗原结合,从而延长了药物的血浆半衰期。

罗氏在全球范围内开展了两项多中心III期临床研究用以评估Satralizumab的疗效。SAkuraSky研究旨在评估satralizumab联合免疫抑制剂治疗NMOSD患者的疗效和安全性,结果显示,satralizumab联合治疗组患者复发率为20%,而背景疗法组为43%(HR, 0.38; 95%CI: 0.16 – 0.88)。SAkuraStar研究旨在评估satralizumab单药治疗NMOSD患者的疗效和安全性,结果显示,satralizumab组第48周和第96周未复发患者比例分别为76.1%和72.1%,而安慰剂组为61.9%和51.2%。

Satralizumab最早于2020年6月相继在加拿大、日本、美国等国家获批上市,此前曾获FDA突破性疗法资格。罗氏于2020年5月在中国递交了该药物上市申请并被CDE纳入了优先审评。

「艾美赛珠单抗」新适应症获批

罗氏在中国提交的艾美赛珠单抗注射液新适应症(受理号:JXSS2000012/13/14/15)已获得NMPA批准。用于不存在凝血因子VIII抑制物的A型血友病(先天性凝血因子VIII缺乏)成人和儿童患者的常规预防性治疗,以防止出血或降低出血发生的频率。

血友病是一种遗传性凝血障碍性疾病。目前,中国约有13.6万名患者,其中A型血友病最为常见,约占所有血友病的80%-85%。而在所有A型血友病患者中,约70%-80%的重度及90%-95%的中轻度患者体内不存在凝血因子VIII抑制物。预防治疗是中重度血友病患者,特别是儿童患者的标准治疗方案。目前我国仅有不到10%的血友病患者接受了预防治疗,因治疗不足导致成年患者致残率高达70%。

Hemlibra(艾美赛珠单抗)是罗氏/Chugai联合开发的一款重组人源化的IgG4双特异性抗体,其通过桥接凝血因子IXa和凝血因子X,在体内模拟凝血因子VIIIa以恢复A型血友病患者的凝血功能。

艾美赛珠单抗于2017年11月获得FDA批准上市。在我国,该药物于2018年12月被NMPA以临床急需用药通道加速批准上市,用于含凝血因子VIII抑制物的A型血友病的出血预防治疗,中文商品名为舒友乐立,是我国批准上市的首个双特异性抗体药物,也是近20年来首个用于A型血友病的新药。艾美赛珠单抗目前尚未进入我国医保目录。

A型血友病标准预防治疗需要每周进行2-3次FVIII静脉输注,每年注射总次数高达约104-183次。频繁静脉注射不仅加剧了血友病患者出血风险,也成为了预防治疗的重要限制因素之一。艾美赛珠单抗每周一次皮下注射的给药方式与现有方案相比,显著提高了尤其是儿童患者的静脉可及性及依从性。

根据财报,艾美赛珠单抗2020年全球销售额为21.9亿瑞士法郎,是首个销售额进入全球TOP100的双特异性抗体药物。