央视对话钟东波，最新国采计划曝光，药企可得4大利好

摘要：第三批国采进入执行期伊始，央视新闻1+1栏目播发《国家采购“以量换价”，55种药降价了》，就降价后如何确保产品质量、患者能得到多少优惠，以及企业有何利好等七大问题，白岩松对话国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波。

又一批大品种的市场挑战来了。

第三批国采进入执行期伊始，央视新闻1+1栏目播发《国家采购“以量换价”，55种药降价了》，就降价后如何确保产品质量、患者能得到多少优惠，以及企业有何利好等七大问题，白岩松对话国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波。

8月24日正式公布结果的第三批国采，共有55个品种降价成功，1个品种流标，平均降价53%。这些产品中降价幅度最高的产品降幅达到95%。

可以说，无论是规模还是降价幅度都令业界心惊。191个中选产品中，188个是仿制药，占到中选产品总数的98%以上，也实现了通过临床替代，降低药品费用的目的。

在前两批带量采购的基础上，大批患者已经得到了实惠。新闻1+1以替诺福韦酯和恩替卡韦两种乙肝药举例。2017年，患者服用这两种药，一年需要花费5500元到6000元，2020年，只需要花费100元左右。

按照静态测算，三批药品集采后，全国大约能节省539亿元。以患者个人支付40%计算，大约能剩下216亿元。

降价不等于降低质量。

钟东波在回应中提到，现在药品价格虚高关键在于销售费用高，带量采购以合同的方式明确药品采购数量以确保使用，相当于供需直接见面，把中间的销售费用省下来，这是降价幅度大的主要原因。在这个过程中，产品同等质量是前提，因此完全不必担心质量下降。

尽管钟东波也强调，在竞争更加公平、优质产品推广更快等优势下，药企也有很多好处，但是，不可回避的是，在门槛抬高而市场急剧萎缩之下，大批不能适应新形势的产品、企业将遭淘汰。

4大利好

并非所有企业都能享有

钟东波在回答央视提问时表示，企业在这个过程中，好处也比较多。主要包括4个方面↓

降低了成本，销售费用、财务成本以及通过规模经济实现单位生产成本都得到了降低。财务成本主要通过及时回款来实现，现在通常药品回款周期是6个月到1年，但我国组织集采的药品基本上都在次月月底之前可以实现回款。一个月内回款率达到97%以上，这样能够降低它的财务成本，一年大概能能降低6到8个点。
有助于提高企业的公平竞争环境，从原来的“回扣竞争”转变到以质量和成本为基础的公平良性的竞争。
有助于优质产品快速推广。通过集采可以迅速进入全国公共医疗机构，这样企业可以节省很多市场推广和协助推广费用。
倒逼企业加强创新。在过去一年，很多企业都开始加大创新方面的投入。

带量采购可以说是对医药行业具有颠覆性意义的改革措施，经由2018年、2019年的第一批和第二批国采，共57个品种实现大降价，平均降幅也都在50%以上。而从实施影响看，很多企业的情况却并不这么乐观。

信立泰是其中受冲击较大的企业，其核心产品泰嘉（氯吡格雷）未能在带量采购扩围中中选。2020年第三季度报显示，1-9月，信立泰营业收入14.2996亿元，同比减少了40.12%，净利润下滑60%以上，除了疫情，带量采购结果执行也是重要原因。

与之形成鲜明对比，华海药业有7个品种在扩围中中选。第二批国采中两个品种中选。从2020年三季度报看，前三季度营收增长21.41%，净利润上涨64.23%。国家集中采购的推进，产品市场覆盖率快速提升，是该公司国内制剂销售大幅增加的主因。

值得注意的是，在销售费用减少38.6%的同时，信立泰研发费用也大降了55.08%，公司给出的理由是，主要是上年同期研发项目终止，资本化转入费用化所致。

可以看到，信立泰拟将有望近期获批的在研产品盐酸达泊西汀片以2800万元转让给天方药业。业界分析，这应该是信立泰聚焦心血管领域的选择。无论如何，在收入大幅缩水的情况下，创新也无从谈起，企业发展前景也将受到影响。

在第三批国采中，信立泰有三个产品中选，包括：地氯雷他定片、匹伐他汀钙片、替格瑞洛片。健识局了解到，这三款产品中，替格瑞洛2018年8月份获批，其余两个都是2019年3月获批。在市场规模迅速扩大，回款速度加快的情况下，这些药或有望帮信立泰扳回一局。

新计划曝光

带量采购步伐将持续加快

11月2日接受央视采访时，国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波透露，在国家层面，要常态化开展国家集采药品，按照一定数量和金额来设定标准，一旦达到标准，就启动新一批的集采，大概一年两批左右。随后还会进一步拓宽集采范围和条件，加快推进集采步伐。

在地方层面，指导各省，包括一些较大的城市，积极按照国家形成的这套政策规范来开展集中带量采购。到2022年底，这些临床采购金额占比较大，适合集采的重点(药品)品种有望都能够纳入集采范围。

结合生物制药、中成药国采的部署和业界流传的500个供地方参考的药品名单，可以预见，接下来无论是国采还是地方带量采购进程都将加快，对行业和企业的影响也将进一步加大。

在此之前，第三批国采的冲击已经来了。从已经发文的27个省份情况看，至少8省市已于11月1日开始执行，9个省份明确将在11月底前陆续开始执行，其他省份也在持续推进相关工作。

莫西沙星、卡培他滨、二甲双胍、缬沙坦、奥美拉唑等年销数十亿的大品种，将面临市场重置。

以莫西沙星为例。米内网数据显示，该品种中国公立医院市场规模超过40亿元，其中拜耳占据56.21%的市场规模，南京优科制药占据29.89%，成都天台山制药占到11.94%，石家庄四药、成都正康药业等6家企业争夺余下1.94%的市场份额。

在第三批国采中，只有海南爱科和天津红日的产品中选，价格也下降了80%以上。这也预示着，这一市场将发生重塑。而原有市场霸主中，除了拜耳，南京优科也将受到巨大冲击。

根据南京优科招股书，2014年以来，该公司盐酸莫西沙星注射液销售额在总营收中的占比一路走高，到2017年1至6月份，已经达到67.86%。