摘要：全国耗材带量采购一省接一省，虽未进行全国带量采购，但其覆盖范围正在一步一步接近全国。
1.广东等7省结盟，开始耗材砍价
11月26日，广东省药品交易中心发布《冠状动脉球囊扩张导管类医用耗材联盟地区集团带量采购文件（征求意见稿）》（下称《征求意见稿》）。
《征求意见稿》显示，广东省药品交易中心计划开展冠状动脉球囊扩张导管类集团带量采购工作，本次参与采购的主体为广东、江西、河南、广西、陕西、青海、宁夏联盟地区的各类医疗机构。
本次冠状动脉球囊扩张导管类的品种范围主要包括冠状动脉球囊扩张导管和带药球囊扩张导管（仅指用于冠状动脉），周期原则上从2021年1月1日起至2022年12月31日，共2年。
根据《征求意见稿》，本次采购产品清单分为《有厂牌采购清单》（以下简称A采购单）和《无厂牌采购清单》（以下简称B采购单）。
A类采购清单由医疗机构对应注册证填报上年度的实际采购量和下年度预采购量。B采购清单由医疗机构以预扩、后扩和药球三类分别填报下年度预采购量。
申报企业按照量价挂钩的原则，合理申报梯级价格。
A采购单中的企业按照2个梯级分别报价，第1个梯级报价是联盟地区首年预采购量为70%对应的梯级价格，第2梯级报价是联盟地区首年预采购量大于70%对应的梯级价格，不同采购量对应不同价格；参与B采购单竞价的企业仅报一个价格。
其中A采购单分两轮竞价确定拟中选产品，B采购单则按照每个注册证的报价由低到高依次排序，报价低的5个注册证获得拟中选资格。
2.加上四川7省，14省将带量采购
广东省《征求意见稿》发布后的第二天，11月27日，京津冀医药联合采购平台发布《四川省等省际联盟医疗保障局关于填报省际联盟冠脉扩张球囊集中带量采购工作相关数据的通知》（下称《通知》）。
通知显示，四川省等省际联盟公立医疗机构、军队医疗机构将开始填报 历史采购数据和采购需求数据。
在此之前，9月30日，四川省药械招标采购服务中心发布《四川等7省医疗保障局关于开展省际联盟冠脉扩张球囊集中带量采购工作的公告》显示，经四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏等7省（区）医保局协商一致，决定开展2020年省际联盟冠脉扩张球囊集中带量采购工作，实施范围包括四川等7省（区）公立医疗机构等。
由四川省医疗保障局负责牵头组织，成都市医疗保障局负责具体操作。
据了解，目前除了广东等7省以及四川7省共14省将开展冠脉支架带量采购，贵州、重庆、海南、湖北、江苏5个省（市）已完成冠脉扩张球囊带量采购工作。
9月5日，重庆市医保局发布通知，贵州、重庆、海南三省联盟完成带量采购，总体降幅85.32%，其中预扩组共产生拟中选企业6家，拟中选产品6个，平均降幅达85.49%，最高降幅为89.84%；后扩组共产生拟中选企业6家，拟中选产品6个，平均降幅达85.15%，最高降幅为90.35%。
此外，湖北省也已完成冠脉扩张球囊的带量采购，8月26日，湖北省医药价格和招标采购管理服务网发布带量采购拟中选结果，其中拟中选冠脉扩张球囊降幅96%。
2019年9月29日，江苏省完成第二轮耗材联盟谈判，血管介入球囊类平均降幅74.37%，最大降幅81.05%。
3.这些耗材，带量采购范围几近覆盖全国
全国冠脉支架带量采购前后，冠脉球囊的带量采购一省接一省，虽未进行全国带量采购，但其覆盖范围正在一步一步接近全国。
人工晶体和冠脉球囊相似，虽未进行全国带量采购，但覆盖范围已接近全国。
11月27日，陕西省公共资源交易中心发布《关于做好省际联盟公立医疗机构人工晶体带量采购中选结果执行工作的通知》，要求2020年12月1日起开始执行省际联盟组织人工晶体集中带量采购中选结果。
据赛柏蓝器械梳理，截至11月初，已有26个省份对人工晶体进行带量采购，具体包括：河南、四川、重庆、西藏、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆、新疆建设兵团、湖南、广西、贵州、海南、北京、天津、河北、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西、山东、安徽、江苏、上海。
其中如8月25日，根据央广网消息，陕西牵头组织宁夏、甘肃、青海、新疆、新疆建设兵团、湖南、广西、贵州、海南等10个省（区、兵团）组成联盟，开展人工晶体带量采购。
最终与省际联盟省（区、兵团）原采购价相比，中选价平均降幅44%，最高降幅达到85%。
5月9日，3+N医用耗材采购联盟（京津冀及黑吉辽蒙晋鲁9省）人工晶体带量采购，通过竞价方式，实现平均降幅55.81%，最高降幅84.73%；之后通过议价谈判方式，实现平均降幅34.02%，最高降幅55.26%。
冠脉支架、冠脉球囊、人工晶体，三大类耗材带量采购逐步铺向全国的同时，下一轮的带量采购方向似乎正在转向骨科类耗材。
近日，一份《关于开展高值医用耗材第二批集中采购数据快速采集与价格监测的通知》的红头文件显示，前期已完成第一批医用耗材清单数据的快速采集，现在决定开展第二批医用耗材清单集中采购数据的快速采集和价格监测。
第二批医用耗材清单主要包括人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器六大类，涉及产品信息1万余条，具体到规格型号约32万条。
六类耗材中有三类都是骨科，涉及强生、美敦力、史赛克、捷迈邦美、施乐辉、威高、大博医疗等国内外知名械企。